O que é TDAH
O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta a capacidade de manter atenção, controlar impulsos e regular o nível de atividade. Não é falta de inteligência, preguiça ou má educação.
Afeta cerca de 5% das crianças e 2,5% dos adultos mundialmente. Em muitos casos, persiste na vida adulta, embora os sintomas se manifestem de forma diferente.
Os três tipos
Predominantemente desatento
- Dificuldade de manter foco em tarefas longas ou repetitivas
- Esquece compromissos, perde objetos com frequência
- Parece "no mundo da lua"
- Dificuldade de seguir instruções em sequência
- Começa muitas coisas e termina poucas
Predominantemente hiperativo-impulsivo
- Inquietação motora (não consegue ficar parado)
- Fala excessivamente, interrompe conversas
- Dificuldade de esperar a vez
- Age antes de pensar
- Sensação interna de agitação
Combinado
A maioria dos casos combina sintomas de desatenção e hiperatividade-impulsividade em graus variados.
Diagnóstico
O diagnóstico de TDAH é clínico. Não existe exame de sangue ou de imagem que confirme. Ele é feito por:
- Entrevista clínica detalhada com o paciente (e pais, no caso de crianças)
- Avaliação do histórico: os sintomas devem estar presentes desde antes dos 12 anos
- Impacto funcional: os sintomas precisam causar prejuízo em pelo menos duas áreas (escola, trabalho, relações)
- Exclusão de outras causas: ansiedade, depressão, distúrbios de sono e outros quadros podem mimetizar TDAH
O diagnóstico pode ser feito por psiquiatra, neuropediatra ou neurologista. A avaliação neuropsicológica complementa, mas não substitui a avaliação clínica.
Tratamento
Medicação
Os estimulantes (metilfenidato, lisdexanfetamina) são o tratamento farmacológico de primeira linha. Apesar do nome, eles não "aceleram" o cérebro; eles melhoram a regulação dos neurotransmissores dopamina e noradrenalina, que estão subótimos no TDAH.
A medicação não é obrigatória, mas é eficaz em 70-80% dos casos. A decisão deve ser tomada com o médico, considerando o quadro individual.
Terapia
A TCC adaptada para TDAH ajuda a desenvolver:
- Estratégias de organização e planejamento
- Manejo do tempo
- Regulação emocional
- Habilidades sociais (quando afetadas)
Para crianças, a terapia inclui orientação parental e, quando necessário, trabalho com a escola.
Estratégias de convivência
- Externalize a organização: use listas, alarmes, calendários visuais. O TDAH afeta a memória de trabalho; ferramentas externas compensam.
- Quebre tarefas. Projetos grandes viram uma sequência de passos pequenos.
- Use o hiperfoco a seu favor. Pessoas com TDAH podem se concentrar intensamente em assuntos que interessam. Alinhe carreira e interesses quando possível.
- Exercício físico regular. Melhora atenção e regulação emocional.
- Durma bem. O TDAH piora significativamente com privação de sono.
TDAH na vida adulta
Muitos adultos só descobrem o TDAH quando um filho é diagnosticado. Os sintomas na idade adulta incluem: dificuldade de organização, procrastinação crônica, impulsividade em gastos ou decisões, dificuldade em manter relações estáveis, sensação crônica de não atingir o potencial.
Se você se identificou, agende uma sessão com um terapeuta especializado.