O que e TDAH
O Transtorno do Deficit de Atencao e Hiperatividade (TDAH) e um transtorno do neurodesenvolvimento que afeta a capacidade de manter atencao, controlar impulsos e regular o nivel de atividade. Nao e falta de inteligencia, preguica ou ma educacao.
Afeta cerca de 5% das criancas e 2,5% dos adultos mundialmente. Em muitos casos, persiste na vida adulta, embora os sintomas se manifestem de forma diferente.
Os tres tipos
Predominantemente desatento
- Dificuldade de manter foco em tarefas longas ou repetitivas
- Esquece compromissos, perde objetos com frequencia
- Parece "no mundo da lua"
- Dificuldade de seguir instrucoes em sequencia
- Comeca muitas coisas e termina poucas
Predominantemente hiperativo-impulsivo
- Inquietacao motora (nao consegue ficar parado)
- Fala excessivamente, interrompe conversas
- Dificuldade de esperar a vez
- Age antes de pensar
- Sensacao interna de agitacao
Combinado
A maioria dos casos combina sintomas de desatencao e hiperatividade-impulsividade em graus variados.
Diagnostico
O diagnostico de TDAH e clinico. Nao existe exame de sangue ou de imagem que confirme. Ele e feito por:
- Entrevista clinica detalhada com o paciente (e pais, no caso de criancas)
- Avaliacao do historico: os sintomas devem estar presentes desde antes dos 12 anos
- Impacto funcional: os sintomas precisam causar prejuizo em pelo menos duas areas (escola, trabalho, relacoes)
- Exclusao de outras causas: ansiedade, depressao, disturbios de sono e outros quadros podem mimetizar TDAH
O diagnostico pode ser feito por psiquiatra, neuropediatra ou neurologista. A avaliacao neuropsicologica complementa, mas nao substitui a avaliacao clinica.
Tratamento
Medicacao
Os estimulantes (metilfenidato, lisdexanfetamina) sao o tratamento farmacologico de primeira linha. Apesar do nome, eles nao "aceleram" o cerebro; eles melhoram a regulacao dos neurotransmissores dopamina e noradrenalina, que estao subotimos no TDAH.
A medicacao nao e obrigatoria, mas e eficaz em 70-80% dos casos. A decisao deve ser tomada com o medico, considerando o quadro individual.
Terapia
A TCC adaptada para TDAH ajuda a desenvolver:
- Estrategias de organizacao e planejamento
- Manejo do tempo
- Regulacao emocional
- Habilidades sociais (quando afetadas)
Para criancas, a terapia inclui orientacao parental e, quando necessario, trabalho com a escola.
Estrategias de convivencia
- Externalize a organizacao: use listas, alarmes, calendarios visuais. O TDAH afeta a memoria de trabalho; ferramentas externas compensam.
- Quebre tarefas. Projetos grandes viram uma sequencia de passos pequenos.
- Use o hiperfoco a seu favor. Pessoas com TDAH podem se concentrar intensamente em assuntos que interessam. Alinhe carreira e interesses quando possivel.
- Exercicio fisico regular. Melhora atencao e regulacao emocional.
- Durma bem. O TDAH piora significativamente com privacao de sono.
TDAH na vida adulta
Muitos adultos so descobrem o TDAH quando um filho e diagnosticado. Os sintomas na idade adulta incluem: dificuldade de organizacao, procrastinacao cronica, impulsividade em gastos ou decisoes, dificuldade em manter relacoes estaveis, sensacao cronica de nao atingir o potencial.
Se voce se identificou, agende uma sessao com um terapeuta especializado.